당뇨병(Diabetes mellitus)에 대해 알아보자(1) - 증상과 원인, 현대인의 5대질병

현대인의 5대 질병중 하나인 당뇨병에 대해서 포스팅하려고 합니다. 증상과 원인에 대해서 알아보고 나는 과연 어떠한 상태인지 생각해보는 시간이 되었으면 합니다.

개요

 

 

 

 

당뇨병은 신체가 혈당 (포도당)을 사용하는 방법에 영향을 미치는 질병을 말합니다. 포도당은 근육과 조직을 구성하는 세포에 중요한 에너지 원이기 때문에 건강에 매우 중요하며 뇌의 주요 연료이기도 합니다.
당뇨병의 근본 원인은 유형에 따라 다릅니다. 그러나 어떤 유형의 당뇨병이 가지고있든 상관없이 혈중에 과도한 당을 가지도록 할 수 있습니다. 혈액에 당이 너무 많으면 심각한 건강 문제가 발생할 수 있으며 만성 당뇨병 형태는 1 형 당뇨병 및 2 형 당뇨병이 있습니다. 잠재적으로 되돌릴 수 있는 당뇨병에는 당뇨병전증(당은 일반적인 수치보다 높지만 당뇨병으로 분류하기에 높은 수치는 아님)과 임신 중에 발생하지만 출산 후에 해결되는 임신성 당뇨병이 포함됩니다.

증상

당뇨병 증상은 혈당이 얼마나 높아지는가에 따라 다릅니다. 당뇨병전증이나 제2형 당뇨병 환자는 초기에 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 1형 당뇨병에서는 증상이 빨리 나타나고 더 심해지는 경향이 있습니다.
1형 및 2형 당뇨병의 증상 중 일부를 소개합니다.

• 잦은 갈증
• 잦은 소변
• 심한 허기(배고픔)
• 체중감소
• 소변에 케톤존재(케톤은 인슐린이 충분하지 않을 때 발생하는 근육과 지방분해로 인한 부산물)
• 피로
• 예민함
• 흐릿한 시야
• 상처가 빨리 아물지 않음
• 잇몸병, 피부염, 질염등의 빈번한 감염

1형 당뇨병은 어린 시절이나 청소년기에 종종 나타나지만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 유형인 2형 당뇨병은 모든 연령에서 발병 할 수 있지만 40세 이상의 사람들에게는 더 흔합니다.

원인

당뇨를 이해하려면 먼저 포도당이 인체에 어떠한 작용을 하는지 알아야 합니다.

인슐린의 이해

인슐린은 췌장에서 나오는 호르몬입니다.

• 췌장은 인슐린을 혈류로 분비합니다.
• 인슐린이 순환하여 당이 세포로 들어갑니다.
• 인슐린은 혈류에서 당의 양을 줄입니다.
• 혈당 수치가 떨어지면 췌장에서 인슐린 분비도 감소합니다.

포도당의 이해

포도당은 근육과 다른 조직을 구성하는 세포의 에너지 원입니다.

• 포도당은 음식과 간을 통해서 만들어 집니다.
• 설탕은 혈류에 흡수되어 인슐린의 도움으로 세포에 들어갑니다.
• 간은 포도당을 저장하고 만듭니다.
• 한동안 음식을 섭취하지 않아 당수치가 떨어지면, 간은 저장한 글리코겐을 포도당으로 분해하여 당수치를 정상범위로 조정합니다.

1형 당뇨병 원인

1형 당뇨병의 정확한 원인은 파악되지 않았으나 면역 체계가 췌장의 인슐린 생성 세포를 공격하고 파괴한다는 것은 알려져 있습니다. 이로인해 인슐린이 거의 또는 전혀 남아 있지않게 되어 결국 당조절이 불가능하게 됩니다. 즉, 혈류에 당이 쌓입니다.
유형 1은 유전 적 감수성과 환경적 요인의 조합에 의해 야기되는 것으로 보이지만, 이러한 요인이 정확히 무엇인지는 아직 명확하지 밝혀지지 안았습니다. 체중은 제1 형 당뇨병의 원인으로 여기지 않습니다.

2형 당뇨병 원인

2형 당뇨병으로 이어질 수 있는 당뇨병전증과 2형 당뇨병에서 세포는 인슐린 작용에 저항력을 갖게되고 췌장은이 저항성을 극복하기에 충분한 인슐린을 만들 수 없습니다. 즉, 당이 에너지가 필요한 세포로 이동하는 대신 혈류에 쌓입니다.
유전 적, 환경 적 요인이 제 2 형 당뇨병의 발병에 중요한 역할을한다고 생각되지만, 이것이 왜 일어나는지는 확실치 않습니다. 과체중은 제 2 형 당뇨병의 발병과 밀접한 관련이 있지만, 제 2 형을 가진 모든 사람이 과체중은 아닙니다.

임신성 당뇨병

임신 중에 태반은 임신을 유지하기 위해 호르몬을 생성합니다. 이 호르몬은 세포가 인슐린에 더 잘 저항하도록 만듭니다.
일반적으로 췌장은 이 저항을 극복하기에 여분의 인슐린을 생성하지만 때로는 췌장이 인슐린 생성을 따라가지 못하는 경우도 있습니다. 이런 일이 발생하면 너무 적은 포도당이 세포로 들어가서 너무 많이 혈액에 머물게되어 임신성 당뇨병이 발생합니다.

위험 요인

유형에 따라 위험요소가 다릅니다. 아래를 확인하시기 바랍니다.

1형 당뇨병 위험요인

제 1 형 당뇨병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 위험 증가를 나타내는 요인은 다음과 같습니다.

• 가족력. 부모 나 형제 자매가 제 1 형 당뇨병을 앓고 있다면 위험이 증가합니다.
• 환경 요인. 바이러스 성 질병 노출과 같은 상황은 제 1 형 당뇨병에서 어떤 역할을 할 수 있습니다.
• 면역 체계 세포(자가 항체)의 손상. 때때로 1형 당뇨병 환자항체의 존재 여부를 검사합니다. 이러한 자가항체로 인해 1형 당뇨병이 발생할 위험이 높아집니다. 그러나 이러한 자가항체를 가진 모든 사람이 당뇨병을 앓는 것은 아닙니다.
• 지리적요인. 핀란드 및 스웨덴과 같은 특정 국가는 제 1 형 당뇨병의 비율이 더 높습니다.

2형 당뇨병 위험요인

왜 일부 사람들이 당뇨병 전증과 2형 당뇨병을 가지고 다른 사람들은 그렇지 않은지 밝혀지지 않았습니다. 그러나 다음과 같은 특정 요인이 위험을 증가시키는 것은 분명합니다.

• 체중. 지방 조직이 많을수록 세포의 인슐린 저항성이 높아집니다.
• 활동. 활동이 적을수록 위험이 커집니다. 신체 활동은 체중을 조절하고 포도당을 에너지로 사용하며 세포를 인슐린에 더 민감하게 만듭니다.
• 가족력. 부모 나 형제 자매가 제 2 형 당뇨병을 앓고 있다면 위험이 증가합니다.
• 인종. 이유는 확실하지 않지만, 흑인, 히스패닉, 아메리카 인디언 및 아시아계 미국인을 포함한 특정 인종의 사람들이 더 높은 위험에 처해 있습니다.
• 나이. 나이가 들수록 위험이 증가합니다. 나이가 들수록 운동량이 적고 근육량을 줄이고 체중을 늘리기 때문일 수 있습니다. 그러나 2형 당뇨병은 어린이, 청소년 및 젊은 성인들 사이에서도 증가하고 있습니다.
• 임신성 당뇨병. 임신 중 임신성 당뇨병이 발병 한 경우, 당뇨병 전증과 2형 당뇨병이 발생할 위험이 나중에 증가합니다. 체중이 4kg를 초과하는 아기를 낳으면 2형 당뇨병의 위험이 있습니다.
• 다낭성 난소 증후군. 여성의 경우 다낭성 난소 증후군 (불규칙한 월경 기간, 과도한 모발 성장 및 비만으로 특징 지워지는 일반적인 증상)이 당뇨병의 위험을 증가시킵니다.
• 고혈압. 140/90(mm Hg) 이상의 혈압은 2형 당뇨병의 위험 증가와 관련이 있습니다.
• 비정상적인 콜레스테롤 및 트리글리세리드 수치. 고밀도지단백질 (HDL) 수치가 낮을 경우 2형 당뇨병의 위험이 더 높습니다. 트리글리세리드는 혈액으로 운반되는 다른 유형의 지방인데 이 수치가 높은 사람들은 2형 당뇨병의 위험이 증가합니다. 

임신성 당뇨병의 위험요인

임산부는 모두 임신성 당뇨병을 앓을 수 있지만 일부 여성은 다른 여성보다 더 위험합니다. 

임신성 당뇨병의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 나이. 25 세 이상의 여성은 위험이 증가합니다.
• 가족력, 개인병력. 제 2 형 당뇨병의 선구자 인 전 당뇨병이 있거나 부모 나 형제 자매와 같은 가까운 가족 구성원이 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 경우 위험이 증가합니다. 이전 임신 중에 임신성 당뇨병이 있거나, 매우 큰 아기를 출산했거나, 설명 할 수없는 사산이있는 경우에도 더 큰 위험에 노출됩니다.
• 체중. 임신 전 과체중은 위험을 증가시킵니다.
• 인종. 확실하지 않은 이유로 흑인, 히스패닉, 아메리카 인디언 또는 아시아 여성은 임신성 당뇨병이 발생할 가능성이 높습니다.

합병증

당뇨병의 장기 합병증은 점차적으로 발생합니다. 당뇨병이 길고 혈당 조절이 잘 안될수록 합병증의 위험이 높아집니다. 결국 당뇨병 합병증은 장애를 일으키거나 심지어 생명을 위협 할 수 있습니다. 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 심혈관 질환. 당뇨병은 흉통 (협심증)이있는 관상 동맥 질환, 심장 마비, 뇌졸중 및 동맥 협착 (동맥 경화증)을 포함한 다양한 심혈관 문제의 위험을 극적으로 증가시킵니다. 당뇨병이 있다면 심장병이나 뇌졸중 을 일으킬 가능성이 높습니다.

임신성 당뇨병의 합병증

임신성 당뇨병이있는 대부분의 여성은 건강한 아기를 낳습니다. 그러나 방치된 혈당 수치는 당신과 당신의 아기에게 문제를 일으킬 수 있습니다.

아래를 포함한 임신성 당뇨의 결과로 아기에게도 영향을 줄 수 있습니다.

• 거대아(macrosomia). 여분의 포도당은 태반을 가로 질러 아기의 췌장이 더 많은 인슐린을 만들게합니다. 이로 인해 아기가 너무 커질 수 있습니다 (macrosomia). 매우 큰 아기는 제왕절개 필요성이 더 커집니다.
• 저혈당. 때로는 임신성 당뇨병이있는 산모의 아기가 자신의 인슐린 생산량이 높기 때문에 출생 직후 저혈당 (저혈당증)이 발생합니다. 신속한 수유 및 정맥 포도당 용액은 아기의 혈당 수준을 정상으로 되돌릴 수 있습니다.
• 2형 당뇨병. 임신성 당뇨병이있는 엄마의 아기는 나중에 비만과 제 2 형 당뇨병이 발생할 위험이 더 높습니다.
• 사망. 치료되지 않은 임신성 당뇨병은 출생 전 또는 출생 직후에 아기의 사망을 초래할 수 있습니다.

아래를 포함한 임신성 당뇨의 결과로 산모에게 합병증이 발생할 수 있습니다..

• 자간전증. 이 상태는 고혈압, 소변의 과잉 단백질 및 다리와 발의 붓기가 특징입니다. 자간전증은 엄마와 아기 모두에게 심각하거나 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.
• 후속 임신성 당뇨병. 과거 임신중에 임신성 당뇨병이 있으면 다음 임신에 다시 당뇨병에 걸릴 가능성이 높습니다. 나이가 들어감에 따라 당뇨병 (2형 당뇨병)이 발생할 가능성이 높습니다.

당뇨병전증의 합병증

당뇨병 전증은 2형 당뇨병으로 발전할 수 있습니다.

예방

1형 당뇨병은 예방할 수 없습니다. 그러나 당뇨병전증, 2형 당뇨병, 임신성 당뇨병은 아래의 생활방식을 선택하여 예방할 수 있습니다.

• 건강에 좋은 음식을 섭취하십시오. 지방과 칼로리가 적고 섬유질이 많은 음식을 선택하십시오. 과일, 야채 및 곡물에 중점을 둡니다. 지루함을 방지하기 위해 다양성을 위해 노력하십시오.
• 더 많은 신체 활동을하십시오. 하루에 30 분의 적당한 신체 활동을 목표로하십시오. 활발한 매일 걷기. 자전거를 타십시오. 수영 바퀴. 장시간 운동을 할 수 없다면 하루 종일 작은 세션으로 나누십시오.

때로는 약물 치료가 하나의 옵션이 되기도합니다. 메트포르민 (Glucophage, Glumetza, 기타)과 같은 경구 당뇨병 약물은 2형 당뇨병의 위험을 줄일 수 있지만 건강한 생활은 필수입니다. 1 년에 한 번 이상 혈당을 검사하여 2형 당뇨병이 발병하지 않았는지 확인하십시오.