비염(Rhinitis)에 대해 알아보자(2) - 진단과 치료, 콧물 재치기 안녕~

현대인들이 앓고 있는 지긋지긋한 비염, 전 포스트에서는 증상과 원인에 대해 다뤄보았는데요. 이번에는 이어서 진단과 치료에 대해 알아 보도록 하겠습니다. 지긋지긋한 비염을 잘 다스릴 수 있는 방법! 놓치지 마세요.^^

진단

비염은 당신의 증상에 근거하여 진단되며 다른 원인들, 특히 알레르기를 배제합니다. 신체검사를 하고 증상에 대해 상담이 시작되며 특정한 검사를 추천할 수 있습니다. 비염을 진단하는 데 사용되는 구체적이고 확실한 테스트는 없습니다. 코막힘, 콧물 또는 후천성 비염에 의해 증상이 발생한다고 결론지을 가능성이 높으습니다.

 

알레르기 원인 배제
많은 경우 비염은 알레르기 반응으로 인해 발생합니다. 비염이 알레르기로 인한 것이 아닌지 확인하는 유일한 방법은 피부 또는 혈액 검사를 포함 할 수있는 알레르기 테스트를 통해서입니다.

• 피부 검사. 증상이 특정 알레르겐으로 인해 발생할 수 있는지 확인하기 위해 피부를 먼지 진드기, 곰팡이, 꽃가루, 고양이 및 개 비듬과 같은 소량의 공기 중 알레르기 항원에 노출시킵니다. 특정 알레르기가있는 경우 피부의 테스트 위치에서 돌기가 생길 수 있습니다. 물질에 알레르기가 없다면 피부가 정상적으로 보입니다.
• 혈액 검사. 혈액 검사는 면역 글로불린 E (IgE) 항체로 알려진 혈류 내 특정 항체의 양을 측정하여 일반적인 알레르겐에 대한 면역 체계의 반응을 측정 할 수 있습니다. 혈액 샘플은 의료 실험실로 보내져 특정 알레르겐에 대한 민감성에 대한 증거를 검사합니다.

어떤 경우에는 비염이 알레르기와 비알레르기 모두의 원인에 의해서 발생할 수 있습니다.

부비동 문제 배제

의사는 비대칭 격막이나 코용종과 관련된 부비동 문제로 증상이 유발되지 않는지 확인하고자합니다. 의사가 부비동 문제로 증상을 유발할 수 있다고 의심되면 부비동을보기 위해 영상 검사가 필요할 수 있습니다.

• 내시경
• CT촬영

치료

치료는 비염으로인해 일상생활이 얼마나 힘든지에 달려 있습니다. 가벼운 경우에는 가정 치료와 원인을 피하는 것으로 충분할 수 있습니다. 좀 더 증상이 심할 경우 다음을 포함한 특정 약물이 증상을 완화 시킬 수 있습니다.

• 식염수 비강 스프레이. 처방전없이 구입할 수있는 비강 식염수 스프레이 또는 수제 바닷물 용액을 사용하여 자극제의 코를 씻어 내고 점액을 가늘게하고 코의 막을 진정시킵니다.
• 코르티코 스테로이드 비강 스프레이. 충혈 제거제 또는 항히스타민 제로 증상을 쉽게 조절할 수없는 경우 의사는 플루 티카 손 (Flonase) 또는 트리암시놀론 (Nasacort)과 같은 비처방 코르티코 스테로이드 코 스프레이를 제안 할 수 있습니다. 처방전 전용 코르티코 스테로이드 코 스프레이도 이용 가능합니다. 코르티코 스테로이드 약물은 일부 유형의 비 알레르기 성 비염과 관련된 염증을 예방하고 치료하는 데 도움이됩니다. 가능한 부작용으로는 코 건조, 코피, 두통 및 인후 건조가 있습니다.
• 항히스타민 비강 스프레이. 아젤라 스틴 (Astelin, Astepro) 및 olopatadine hydrochloride (Patanase)와 같은 처방전 항히스타민 스프레이를 사용해보십시오. 경구 항히스타민 제는 비 알레르기 성 비염에 도움이되지 않지만 항히스타민 제를 함유 한 코 스프레이는 비 알레르기 성 비염의 증상을 줄일 수 있습니다.
• 적하 방지 항콜린 성 비강 스프레이. 처방약 ipratropium (Atrovent)은 종종 천식 흡입제로 사용됩니다. 그러나 이제 비강 스프레이로 사용할 수 있으며 콧물이 흐르는 코가 주요 불만 인 경우 도움이 될 수 있습니다. 부작용은 코피와 코 내부의 건조를 포함 할 수 있습니다.
• 충혈제거제. 처방전없이 구입할 수 있거나 처방전으로 구입할 수있는 예에는 슈도에페드린 함유 약물 (Sudafed) 및 페닐에 프린 (Afrin, Neo-Synephrine 등)이 포함됩니다. 이 약물은 혈관을 좁히고 코의 혼잡을 줄입니다. 가능한 부작용으로는 고혈압, 심박동 (두근 거림) 및 불안이 있습니다.

 

디펜히드라민(Benadryl), 세티리진(Zyrtec), 펙소페나딘(Allegra), 로라타딘(Claritin)과 같은 처방전없이 구입할 수있는 경구투여항히스타민 제는 일반적으로 알레르기 성 비염에는 잘 듣는것과는 달리 일반비염에는 거의 효과가 없습니다. 차라리 수술이 비강비대칭 또는 지속적인 비강용종과 같은 복잡한 문제를 치료하는 방법 일 수 있습니다.

가정요법

Try these tips to help reduce discomfort and relieve the symptoms of nonallergic rhinitis:

 불편함과 증상완호에 도움을 줄 아래의 팁을 시도해보시기바랍니다.

• 코 세척. 특별히 고안된 장비를 사용하여 비강을 세척합니다. 코세척이라고 불리는 이 가정요법은 코에 자극이 없도록 도움을 줍니다. 매일 시행하면 가장효과가 좋은 치료법중 하나입니다.

감염을 방지하려면 증류수, 멸균수, 끓인 후 식힌 물을 사용하거나 1 미크론 이하인 필터로 여과된 세척용액을 사용하셔야합니다. 또한 매번 사용한 후에는 증류수, 멸균수, 물과 냉각수 또는 여과수로 코세척장비를  깨끗하게 헹구고 공기 건조 상태로 두십시오.

 

 

• 코풀기. 점액(콧물)이 생기면 규칙적이고 부드럽게 코를 푸십시오.
• 가습하기. 집이나 사무실의 공기가 건조하면 직장이나 집에 가습기를 설치하되 정기적으로 청소하십시오. 
• 수분섭취. 물, 주스 및 카페인이없는 차를 포함하여 많은 양의 물을 마시면 코의 점액이 느슨해집니다. 단, 카페인 음료를 피하십시오.

대체 약품

일부 작은 연구에서 캡사이신을 반복적으로 코 안쪽에 바르는 것이 코막힘을 완화시킬 수 있다는 것을 보여주었습니다. 치료는 같은 날 여러 차례 하는 경우가 많으며 증상완화는 무려 36주나 지속되는 것으로 나타났으나 더 많은 연구가 필요합니다.

예약 및 준비사항

아래는 예약을 위해 준비하면 도움이 될만한 것들을 모았습니다.

준비사항

• 예약전 제한사항 파악. 내방전까지 금지해야할 것들을 예약시 물어보시기 바랍니다.
• 경험했던 증상 기록. 비염과 관계없는 증상까지 포함해서 모두 기록해 놓으시기 바랍니다.
• 개인적인 상세내용 기록. 주요한 스트레스 및 생활변화까지 포함해서 기록해 놓으시기 바랍니다.
• 복용중인 의약품 기록. 비타민 및 보충제도 포함하여 기록합니다.
• 질문사항.

 

질문사항을 미리 준비하면 상담시 유용합니다. 필요한 질문 사항은 아래와 같습니다.

• 증상의 원인은 무엇인지.
•  나에게 필요한 검사는 무엇인지. 
• 질병이 일시적인 것인지 오래가는 것인지.
• 어떤 치료가 효과가 있고 나에게 추천하는 치료법은 무엇인지.
• 또 다른 질병을 가지고 있다면 둘다 관리하는 방법은 무엇인지.
• 다른 처방약품이 있는지.
• 그외 궁금한 질문들

의사의 질문들

• 최근에 감기가 다른 질병을 앓았는지.
• 언제 부터 증상이 있었는지.
• 항상 증상이 있는지 아니면 일시적인지.
• 증상이 심한지.
• 증상이 호전되고 있는지.
• 증상이 악화되고 있는지.
• 증상때문에 먹고있는 약이 있는지 그리고 그것이 도움이 되는지.
• 매운음식, 술, 특정 약품을 먹었을때 증상이 심해지는지. 
• 가스, 화확약품, 공기중의 자극적인 것에 항상 노출되어 있는지.