위고비와 삭센다 관련 최신 뉴스(feat. 오토파지)

위고비(wegovy)와 삭센다(saxenda) 관련된 최신 기사를 확인하고 번역해 보았습니다. 위고비와 삭센다는 이미 알고 계시듯 초강력 비만치료제입니다. 하지만 기사에 따르면 체중감량 효과를 보기 전 투여를 중단한다고 합니다. 한번 알아볼까요?

 

 

삭센다(출처, 약학정보원)

대부분 사람들, 체중 감소 효과 보기 전 Wegovy, Saxenda 중단

• 연구자들은 Wegovy와 Saxenda 같은 체중 감량 약물을 복용하는 사람들의 절반 이상이 12주 이내에 복용을 중단한다고 보고했다.

• 그들은 약물을 복용하는 사람들의 30%가 목표 용량에 도달하기 전에 첫 4주 이내에 약물을 중단한다고 말했다.

• 체중 감량 전문가들은 최대의 효과를 얻기 위해 체중 감량 약물을 장기간 복용해야 한다고 말한다.

 

Wegovy와 Saxenda 같은 체중 감량 약물을 복용하는 사람들의 절반 이하만이 12주 이상 약물을 계속 복용한다고 보고된다.

Blue Shield의 연구에 따르면, 30%의 사람들이 목표 용량에 도달하기 전 첫 4주 이내에 치료를 중단했다.

전체적으로 연구된 사람들 중 절반 이상이 12주 이내에 약물을 중단했다.

 

“GLP-1 약물을 체중 관리에 사용하는 환자들을 살펴보면, 대부분의 사람들이 최소 12주 동안 처방된 치료를 지속하지 않았으며, 이는 임상적으로 의미 있는 체중 감소를 달성하기 어렵다는 것을 시사한다”라고 보고서는 밝혔다.

 

18세에서 34세 사이의 사람들이 체중 감량 약물을 지속적으로 복용할 가능성이 적었고, 치료에 대한 장벽이 높은 사람들이 약물을 지속할 가능성이 가장 낮았다.

 

체중 감량 약물의 작용 원리

Wegovy(세마글루타이드)와 Saxenda(리라글루타이드)는 GLP-1 길항제이다. 이 약물들은 글루카곤 유사 펩타이드(GLP-1)라는 호르몬을 모방하여 작용한다. 이 호르몬은 혈당을 조절하고, 배고픔을 줄이며, 위 비우기 지연을 유도하여 포만감을 증가시킬 수 있다. 그러나 약물의 최대 효과를 얻기 위해서는 장기간 복용해야 한다.

 

“약물은 5개월 동안 복용해야 효과적인 용량에 도달하므로, 12주에 효과적인 체중 감소를 기대할 수 없다. 또한 체중 감량 약물은 체중 감소 유지와 관련된 심혈관 대사 질환의 실제 감소를 돕기 위해 장기간 사용해야 한다”고 샌프란시스코 UCSF 체중 관리 클리닉의 의료 책임자인 다이애나 티아라 박사는 Medical News Today에 말했다.

 

Wegovy와 같은 약물을 처방받은 사람들은 목표 용량에 도달하기 전에 점진적으로 용량을 늘린다. 그러나 Blue Shield 연구에 따르면 10명 중 3명이 목표 용량에 도달하기 전에 약물 복용을 중단한다.

 

“환자들이 상당 기간 동안 이 약물을 복용하는 것이 목표다. 대부분은 12주 이상이다. 예를 들어, 세마글루타이드의 경우 매달 용량을 증가시키는 것이 목표다. 그래서 최대 치료 용량에 도달하는 데 약 6개월이 걸린다. 모두가 이 용량에 도달하는 것은 아니지만, 최대의 이익을 얻기 위해서는 여러 달 동안 복용해야 한다. 그리고 오랫동안 복용할수록, 체중 감소와 신진대사가 충분히 적응할 때까지 더 나은 결과를 얻을 수 있다. 이는 환자마다 다르지만, 보통 몇 달 후에 발생한다”라고 스탠포드 대학의 최소 침습 및 비만 수술 부서장인 Dan Azagury 박사는 알렸다.

 

 

체중 감량 약물 중단 이유

Wegovy와 Saxenda를 제조하는 노보 노디스크는 사람들이 체중 감량 약물을 계속 복용하지 않는 여러 이유가 있다고 밝혔다. “치료에 대한 환자의 적응력을 저해할 수 있는 장벽에 대한 논의가 부족하다. 여기에는 질병 편견이나 낙인, 공급 제한, 약물 접근성 등이 포함된다. 미국 의학 협회는 2022년에 발행된 의사 설문조사에서 사전 승인 절차로 인해 치료 지연이 발생한 경우가 94%, 비효과적인 치료로 이어진 경우가 64%였다고 보고했다. 많은 사람들이 사전 승인 문제로 인해 추가적인 병원 방문, 응급실 방문을 경험했다고 보고했다”라고 회사 관계자들은 말했으며 약물의 최대 이익을 얻기 위해서는 장기 복용이 필요하다고 말한다.

 

“비만은 만성적이고 진행성인 오해받는 질병으로, 고혈압이나 고콜레스테롤과 마찬가지로 장기적인 의학적 관리가 필요하다. 대부분의 환자들은 약물의 혜택을 계속 경험하기 위해 장기적으로 치료를 받는다”라고 회사 관계자들은 말했다.

 

체중 감량 약물을 시도하려는 사람들

미국에서는 20세 이상의 성인의 73%가 과체중 또는 비만이며, 42%가 비만, 9%가 중증 비만이다.

아이들과 청소년의 경우, 약 6명 중 1명이 과체중, 5명 중 1명이 비만, 16명 중 1명이 중증 비만이다.

 

2023년 여론 조사에 따르면 45%의 사람들이 안전하고 효과적인 처방 체중 감량 약물을 복용하는 것에 관심을 보였다.

 

국립보건원(NIH)에 따르면 체중 감량 약물은 과체중이나 비만과 관련된 건강 문제를 가진 사람들을 위해 의도된 것이다. 체질량지수가 30 이상이거나, 27 이상이면서 제2형 당뇨병 및 고혈압과 같은 건강 문제를 가진 성인이 약물의 후보가 될 수 있다.

 

“이 약물은 다른 모든 방법을 시도해도 성공하지 못한 사람들과 의학적 이유로 이 약물이 필요한 사람들에게 좋을 수 있다. 단순히 외모와 관련된 이유로 체중을 줄이려는 건강한 사람들에게는 적합하지 않다”라고 RR-UCLA 메디컬 센터의 수석 영양사인 Dana Ellis Hunnes 박사는 언급했다.

 

비용, 의료 접근성, 약물 구입 문제, 부작용 등은 사람들이 체중 감량 약물을 중단하는 많은 잠재적인 이유 중 일부에 불과하다.

 

Blue Shield 연구자들은 비만 의학 전문가나 내분비학자가 처방한 체중 감량 약물을 복용한 사람들이 더 오랜 기간 동안 약물을 지속할 가능성이 높다고 보고했다.

 

체중 감량 약물은 장기적인 약물

Azagury와 Thiara는 체중 감량 약물을 처방받은 사람들이 최대의 이익을 얻기 위해 장기간 약물을 복용해야 한다고 말했다.

“비만은 장기적인 치료가 필요한 만성 질환이다. 비만을 치료받는 사람들은 평생 동안 어떤 형태의 약물 지원이 필요할 가능성이 있다”라고 Thiara 박사는 말했다.

어떤 경우에는 약물 복용을 중단하면 감량한 체중을 다시 증가시킬 수 있다.

“환자들에게 이 약물이나 이 약물군을 시작하려고 생각한다면, 평생 이 약물을 복용할 준비가 되어 있어야 한다고 말한다. 물론 이는 모든 사람이 그렇다는 것은 아니지만, 약물을 중단하면 상당한 체중 증가를 겪는 사람들이 있다”고 Azagury 박사는 덧붙였다.

 

위고비와 삭센다 보다는....

위의 기사는 위고비와 삭센다를 사용할 경우 평생을 이 약물과 함께 해야 할 수 있다는 내용을 담고 있습니다. 인위적인 약물투여를 통해 강제로 체중감량을 한다는 것에 상당한 위화감을 느낍니다. 물론, 심각한 과체중으로 인해 건강에 까지 악영향을 끼치는 환자분들에게는 이 약물이 상당한 가치를 발휘한다고 생각합니다. 하지만 단순 다이어트를 위한 보조제 정도로 생각하여 쉽게 살을 뺄 수 있다고 생각하는 사람들에게는 위험한 접근이 아닐까 하는 생각이 듭니다.

 

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